噛み特合わ徴せや歯並びが悪くなる原因として「歯の問題」と「骨格の問題」があります。
大人の場合は成長が止まっているので「骨格の問題」を改善することは困難なため、歯だけを動かして治療するのに対し、小児の場合はアゴの骨格が成長段階にあるため、この成長を利用して骨格と歯の両方を動かして治療することが可能になります。
早期矯正治療がなぜ重要か？
お子様が成長するにつれて歯も乳歯から大人の歯へと入れ替わっていきますが、その過程で歯が変な生え方をして歯並びが乱れてしまったり、指しゃぶりなどが原因で出っ歯や他のかみ合わせトラブルが出てしまうことがあります。
悪い歯並びやかみ合わせを放っておくと…
- 磨き残しによる虫歯リスクがUPする
- 特定の行の発音がしづらくなる
などの問題があります！10歳くらいまでが対象の早期矯正がおすすめです。
10歳くらいまでの間に行う早い段階での矯正は、大人の歯をなるべく抜かずにキレイに矯正できるというメリットがありますので、お子様の歯並びやかみ合わせに不安を感じたら一度「小児矯正」を受診することをおすすめします。
骨が成長過程にある、お子様の歯列矯正を早めに行うことにはメリットがありデメリットもあります。
子供矯正で失敗しないためにも、しっかりとリスクを把握しておきましょう。
小児矯正（子供矯正）のメリット
- Ⅰ期（乳歯・混合歯列）と呼ばれる時期から治療から始めることにより、将来的に抜歯や手術となる可能性を減らすことができる
- 全ての永久歯が生えそろうまで、しっかりと経過観察することができる
- 大人では難しい、骨格的な不正を治すことができる。
- 小児矯正（子供矯正）は成人矯正より歯が動く痛みが少ないことが多い
小児矯正（子供矯正）のデメリット
- 小児矯正（子供矯正）は保険が適用ではない
- 年単位の治療期間がかかる
- 固定式の装置を使用した場合は歯ブラシが複雑になる
不正咬合（悪い歯並び）については個人差があり、矯正の必要の有無についても親御さんのご判断に頼る部分が大きいですが、ここでは特に代表的なケースについてご紹介いたします。
もし、このうちのどれかに当てはまり、お子さんの噛み合わせについてご不安に思ってらっしゃる場合は、お気軽にご相談だけでも一度お越しください。矯正の最適なプランニングをご提案いたします。
叢生（八重歯、でこぼこ、乱杭歯
アゴの大きさと歯の大きさのバランスが悪い事により、歯並びが悪くなっている状態です。
見た目はもちろんの事、歯が磨きにくいために汚れが溜まりやすく、虫歯や歯周炎・口臭のリスクが高まります。
上顎前突（出っ歯）
上アゴの骨や前歯が前に出ている状態です。
これにより、口唇が閉じにくく、口が開いていることが多くなるため、口腔乾燥になり、虫歯や歯周炎・口臭の原因になります。
下唇を噛んだり、吸う癖がある場合にこの様な不正咬合になりやすいと言えます。
下顎前突（受け口）
上の歯より下の歯が前にある状態で、反対咬合や受け口ともいいます。
下のアゴの骨自体が前に出ている場合もあります。反対咬合は下のアゴの動きを制限するため、顎関節症を発症するリスクが高いと言えます。また、上アゴの正常な成長を妨げてしまう可能性もあります。
過蓋咬合
上と下の歯の重なりが深く、下の前歯が見えにくいくらい深く噛みこんでしまっている状態です。噛みこんでいる歯で歯茎を傷つけたり、一部の歯に過度な力がかかり歯周の病気になりやすいと言えます。
開咬
噛みしめた時に奥歯は噛んでいるのに上下の前歯の間に隙間があり、前歯で噛めない状態です。 前歯で物を噛むのが困難だったり、発音がしにくくなります。舌突出癖（舌を前に出して飲み込む悪習癖）がある場合 があるため、MFT（口腔周囲筋筋機能訓練）が必要になる場合があります。
可撤式装置
可撤式（かてつしき）とは、患者様がご自身で取り外しができるという意味です。
小児矯正で使用する可撤式装置には、床矯正装置、ヘッドギア、チンキャップ、ムーシールド（マウスピース矯正）などがあります。
可撤式装置は1日のうち、決められた時間を装着することで矯正の効果が得られます。ご自宅にいるとき、夜寝ているときなどに装着していただくことが多いです。
床矯正装置
床矯正（しょうきょうせい）装置とは、顎が小さくて歯が並びきらないという場合に、顎を広げて歯列の幅を広げることで、歯が並ぶスペースを作るために装着するものです。取り外しは可能です。口の裏側や床下粘膜部につけるプラスチック製の床部分に張り、引っ掛ける金属のバネで固定して顎を広げていきます。
拡大ネジというものが付いており1週間に1回程度、回していただくことで装置を横方向に広げます。食事や歯磨きの際には取り外していただきます。
ヘッドギア
へッドギアとは、頭部を固定源とした顎のコントロール装置です。
上の奥歯に装着した取り外しのできない装置と、太いワイヤーでできたフェイスボーというものをつなげて、そのフェイスボーを、ヘッドキャップといわれる帽子のような装置と連結させて牽引するようにします。これにより上下の顎の位置をコントロールします。
チンキャップ
チンキャップとは、主に下顎の骨を後方に移動させるための装置です。受け口などの治療に使用します。頭部を固定元とし、下顎にチンキャップと呼ばれる装置を当てて、それにゴムバンドをつなげて頭部のヘッドキャップで固定する形です。
アクチバトール
下アゴの前後的な位置関係を改善する取り外しできる装置です。また、装置を調整することにより、奥歯の萌出を促して深い噛み合わせを改善します。
ムーシールド
ムーシールドは3歳から使える、反対咬合（受け口）を改善する透明のマウスピース型の装置です。唇や舌の筋肉の力を利用して、骨や歯の位置を改善します。
小児マウスピース矯正（インビザライン・ファースト）
インビザライン・ファーストは、6歳から始められる小児マウスピース矯正で、乳歯から永久歯へ生え変わる混合歯列期に、特に歯間の拡大と凸凹の歯並び（叢生）改善に適応します。
インビザラインはこれまで、おもに永久歯が生え揃う時期からの矯正治療でのみ適応していましたが、インビザラインシステムの技術進歩により、乳歯と永久歯が混在する時期の矯正治療からの使用が可能になりました。
インビザライン・ファーストの治療期間は約1年以内で完了し、その後、永久歯が生え揃うまでリテーナーを装着しながら経過観察を行います。
固定式装置
固定式装置とは、可撤式の取り外しができる装置とは異なり、歯科医院で装着した後はご自身で外すことができない装置のことです。固定式装置には、マルチブラケット装置、急速拡大装置、リンガルアーチ、ナンスのホールディングアーチなどがあります。
マルチブラケット装置
ブラケットと呼ばれる小さな装置を、一つ一つの歯の表面に装着し、そこにワイヤーを通して歯並びを動かしていく方法です。ほとんどの症例に対応することができ、確実に歯並びを改善していくことができます。 取り外すことができないため、食事の時も歯磨きのときも装着したままになります。このことから、歯磨きはしっかりと行う必要があります。
急速拡大装置
上顎に固定し、急速に顎の骨を拡大して歯の並ぶスペースを作り出す装置です。およそ1～3か月で矯正治療を行うことができます。金属製のバンドと太いワイヤー拡大ネジで作られており、中央にある拡大ネジにより、顎を押し広げる力を調整します。
リンガルアーチ
歯の裏側に固定する装置です。奥歯にバンド固定し、そこから出ているワイヤーのバネの力で歯を動かします。
ナンスのホールディングアーチ
奥歯が動かないように、固定するための装置です。例えば奥歯を抜歯した場合、そのスペースに他の奥歯が移動してしまうのを防ぐために利用されます。奥の大臼歯にバンドを装着し、上顎の口蓋部のプラスチックのプレートで押さえる仕組みです。
